肾衰竭可能引起低钾血症,但更常见于急性肾损伤或特定类型慢性肾病。低钾血症的发生与肾功能异常、药物使用、代谢紊乱等多种因素相关。
肾衰竭早期肾小管功能受损可能导致钾排泄异常,需通过限钾饮食及纠正酸碱平衡治疗,可遵医嘱使用聚苯乙烯磺酸钠等药物。
利尿剂或抗生素等药物可能加剧钾流失,调整用药方案后可改善,必要时补充氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁。
肾衰竭合并酸中毒时细胞内外钾转移异常,需静脉补碱治疗,同时监测血钾水平,可配合枸橼酸钾制剂。
长期食欲减退或限制性饮食导致钾摄入不足,建议增加香蕉、橙子等富钾食物,严重时需静脉补钾。
肾衰竭患者应定期监测电解质,避免剧烈运动后大量出汗导致钾丢失,出现肌无力或心律失常症状需立即就医。