乳腺癌骨转移疼痛常见于脊柱、骨盆、肋骨和四肢长骨。疼痛部位主要与转移灶分布有关,可能表现为局部持续性钝痛、夜间加重或病理性骨折。
胸椎和腰椎是最常见转移部位,疼痛可放射至肋间或下肢,严重时伴随神经压迫症状如肢体麻木。
髂骨和骶骨转移多引起下腰部或臀部深部疼痛,活动受限,可能影响坐立行走功能。
多发肋骨转移可导致胸壁压痛,呼吸咳嗽时加剧,偶见局部肿块或病理性骨折导致的突发剧痛。
股骨和肱骨近端转移常见,负重或运动时疼痛明显,需警惕病理性骨折风险。
出现不明原因骨痛应及时进行骨扫描或PET-CT检查,治疗需结合双膦酸盐类药物、放疗及系统性抗肿瘤方案,同时注意补充钙质和维生素D。