脑梗死脑部血管狭窄怎么治疗

Question

脑梗死脑部血管狭窄怎么治疗

Answer 1

脑梗死合并脑部血管狭窄可通过药物治疗、血管内介入治疗、外科手术及康复训练等方式治疗。主要干预手段包括抗血小板聚集、血管成形术、颈动脉内膜剥脱术及肢体功能锻炼。

1、药物治疗

使用阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块，丁苯酞软胶囊改善脑侧支循环。药物治疗需配合血压血糖监测。

2、血管内介入

经皮血管成形术通过球囊扩张狭窄部位，必要时植入支架。适用于颅内动脉狭窄超过70%且存在血流动力学障碍者。

3、外科手术

颈动脉内膜剥脱术直接清除颈动脉斑块，颅内外血管搭桥术改善脑灌注。适用于药物治疗无效的重度狭窄患者。

4、康复训练

针对运动障碍进行Bobath技术训练，言语障碍采用Schuell刺激法，吞咽困难实施冰酸刺激治疗。康复需在发病后24-48小时内启动。

低盐低脂饮食控制基础疾病，戒烟限酒减少血管损伤风险，定期复查颈动脉超声评估血管情况。急性发作需立即拨打急救电话。