如何鉴别三叉神经痛与偏头疼

Question

如何鉴别三叉神经痛与偏头疼

Answer 1

三叉神经痛与偏头痛可通过疼痛特征、诱发因素、伴随症状及影像学检查进行鉴别。三叉神经痛表现为单侧面部电击样剧痛，偏头痛多为搏动性头痛伴恶心呕吐。

1、疼痛特征

三叉神经痛呈刀割样或电击样剧痛，持续数秒至2分钟，局限于三叉神经分布区；偏头痛为搏动性中重度疼痛，持续4-72小时，多位于单侧颞部或眼眶周围。

2、诱发因素

三叉神经痛由咀嚼、洗脸等触发，存在扳机点；偏头痛常因激素变化、压力、睡眠不足诱发，无明确触发动作。

3、伴随症状

三叉神经痛发作时无自主神经症状；偏头痛多伴恶心呕吐、畏光畏声，部分患者出现视觉先兆。

4、检查手段

三叉神经痛需头颅MRI排除肿瘤压迫，偏头痛主要依据临床症状诊断，必要时行CT排除器质性疾病。

建议记录头痛日记协助鉴别，若症状持续或加重需及时就诊神经内科，避免自行服用止痛药掩盖病情。