食管异物常见部位及原因

Question

食管异物常见部位及原因

Answer 1

食管异物常见于食管入口、主动脉弓压迹、左主支气管压迹及食管下段四个狭窄部位，主要与进食匆忙、儿童误吞、假牙松动及食管疾病有关。

1、食管入口

食管入口是异物最易卡顿的部位，多因进食时说话大笑导致食物未经充分咀嚼，可通过内镜取出异物，常用药物包括利多卡因胶浆、盐酸达克罗宁胶浆等黏膜表面麻醉剂。

2、主动脉弓压迹

此处解剖狭窄易滞留尖锐异物，常见于误吞鱼刺鸡骨，可能损伤血管导致大出血，需紧急处理并使用抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑预防溃疡。

3、左主支气管压迹

儿童玩具零件易卡在此处，可能压迫气道引发呼吸困难，家长需立即禁止患儿进食，通过支气管镜取出时可配合使用地塞米松减轻水肿。

4、食管下段

食管炎或肿瘤患者易发生食物嵌顿，常伴吞咽疼痛，需治疗原发病，可选用铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂缓解症状。

进食时应细嚼慢咽避免分心，儿童玩具需符合安全标准，佩戴假牙者定期检查固定情况，出现吞咽梗阻需立即禁食就医。