视网膜性偏头痛的症状主要包括单眼视觉先兆、短暂性视力丧失、闪光暗点及头痛发作,按病程可分为先兆期、头痛期和恢复期。
典型表现为单眼视野中出现闪烁暗点或锯齿状光斑,通常持续5-60分钟,可能与视网膜血管痉挛有关。可遵医嘱使用尼莫地平、氟桂利嗪或阿司匹林等药物。
突发单眼部分或完全视力下降,多持续不足1小时,需与视网膜动脉栓塞鉴别。急性期可考虑氧疗,预防性用药包括丙戊酸钠、托吡酯等。
视觉症状消退后出现搏动性头痛,常伴恶心畏光,持续4-72小时。发作期可用布洛芬、佐米曲普坦或双氯芬酸钠缓解症状。
部分患者出现眼睑下垂、瞳孔异常等眼肌麻痹表现,需警惕复杂性偏头痛。建议完善眼底检查和头颅影像学排除器质性疾病。
发作期建议保持安静环境,避免强光刺激,规律作息有助于减少发作频率,若症状反复或加重需及时至神经内科就诊。