排便肛门痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎等原因引起,早期表现为轻微撕裂感,进展期可能出现持续疼痛或出血。
干硬粪便划伤肛管皮肤导致,表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,严重时需行肛裂切除术。
静脉曲张团块受粪便摩擦引发胀痛,内痔脱出可能嵌顿。调整膳食纤维摄入量改善便秘,急性发作期可用复方角菜酸酯栓,血栓性外痔需手术剥离。
肛腺感染形成脓腔导致跳痛伴发热,可能与糖尿病或免疫力低下有关。需抗生素控制感染,成熟脓肿应切开引流,避免发展为肛瘘。
炎症性肠病或感染导致直肠黏膜充血水肿,常伴里急后重感。根据病因选用美沙拉嗪或甲硝唑,溃疡性直肠炎需生物制剂治疗。
保持每日饮水量超过1500毫升,避免久坐压迫会阴部,出现持续疼痛或发热应及时至肛肠科就诊。