博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

肠梗阻怎么治疗最好

发布时间:2020-12-1026611次浏览

肠梗阻属于普通的消化系统疾病,对我们构成了非常严重的威胁,此时病人如若不赶紧去医院治疗的话,就会出现毒血症、死亡等严重后果,而且患上肠梗阻的常见原因有很多,下面我们就讲讲肠梗阻怎么治疗最好?

我们先来了解一下肠梗阻的典型症状:

1.腹痛:为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

2.呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长,分解肠内容物所致。

3.腹胀:多发生在晚期,高位小肠梗阻不如低位者明显,结肠梗阻因回盲瓣存在,很少发生反流,梗阻常为闭襻性,故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时,腹部呈不对称性膨胀,可以摸到膨大的肠襻。

4.排气与排便停止:肠梗阻病人,一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。

了解了肠梗阻的症状,下面我们就详细讲讲肠梗阻的治疗方法:

1.纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调:脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml,有明显呕吐的则需补3000ml,而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。当尿量排泄正常时,尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期,可有血浆和全血的丢失,产生血液浓缩或血容量的不足,故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。

2.胃所减压:通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性。减压管一般有两种:较短的一种(levin管)可放置在胃或十二指肠内,操作方便,对高位小肠梗阻减压有效;另一种减压管长数来(miller-abbott管),适用于较低位小肠梗阻和麻痹性肠梗阻的减压,但操作费时,放置时需要x线透视以确定管端的位置。结肠梗阻发生肠膨胀时,插管减压无效,常需手术减压。

3.控制感染和毒血症:肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。

4.解除梗阻、恢复肠道功能:对一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况,不需手术治疗。

相关推荐

腹部中间一阵一阵绞痛如何处理
脐周的绞痛最常见的原因就是肠痉挛和肠梗阻。像急性胃肠炎有可能会引起胃肠的痉挛,这种痉挛就是一种阵发性的绞痛,时轻时重,有可能会出现剧烈的疼痛难忍,有可能会逐步地消失,这跟胃肠道的痉挛性疼痛是一致的。一般来讲,会伴有急性胃肠炎引起的胃肠痉挛,可能会伴有比如恶心、呕吐,伴有腹泻、腹胀的情况。听诊肠鸣音有可能会出现亢进的情况,腹部的影像学检查,没有明显的器质性病。一般如果是肠痉挛,这种情况可以对症处理,比如说应用一些解痉挛的药物,可能能够缓解绞痛的性质,必要的时候可以应用一些镇痛药物,来缓解肠痉挛引起的疼痛。另外,最常见的就是肠梗阻,肠梗阻是住院病人比较常见的病症,肠梗阻可由手术或其他的因素引起。如果是肠梗阻,也可能会引起脐周的阵发性的绞痛,肠梗阻有很多原因,除了手术,有可能会有先天的一些因素,一般临床表现就是会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹胀,还有排气、排便的消失,听诊可能会有肠鸣音,腹部有按压痛,这种疼痛是一种不固定的游走性的疼痛。另外可以通过腹平片和腹部CT,来进一步明确诊断,在腹平片和腹部CT上,也可以看到液气平,可以看到一些肠管的扩张,甚至是有腹腔的积液等情况。如果是肠梗阻引起的肠绞痛,多数可以通过保守治疗缓解肠梗阻,来缓解疼痛,有些肠梗阻如果保守治疗不能缓解,可以考虑手术治疗来缓解肠梗阻。
语音时长 02:14

2021-11-05

74875次收听

小肠梗阻最佳治疗方法
小肠梗阻最佳的治疗方法主要根据病情的严重程度来决定。小肠梗阻是临床上比较常见的一种疾病,大多数是由于饮食不当或者手术等因素所引起。如果病情比较轻微,可以在医生指导下采取保守治疗,首先需要禁食禁水一段时间,然后进行胃肠减压治疗,同时还要静脉注射补液,给予营养支持,避免出现电解质紊乱以及酸碱失衡的情况。期间也可以对局部进行适当的热敷或者按摩,都可以起到一定的缓解作用。但如果是症状比较严重的患者或者保守治疗效果不佳时,需要及时到医院采取手术治疗才能根治病情。
语音时长 01:11

2021-06-07

110432次收听

诊断肠梗阻的新方法
很多朋友都患有肠梗阻,但是对这个疾病又不是很了解,觉得患的还有其它的疾病,往往造成了很严重的后果,因此,肠梗阻的诊断方法是很重要的,那么,诊断肠梗阻的新方法有哪些呢?下面我们来看一下。
什么是肠梗阻容易复发原因
肠梗阻手术过程中会造成腹腔内膜组织多出损坏,在恢复过程中由于多种原因很容易造成肠梗阻的复发。肠梗阻复发后大部分的患者会觉得很苦恼,甚至要再一次的手术,这对于患者来说尤其是老年患者是极大的痛苦。那么肠梗阻容易复发原因是什么?
小儿肠梗阻严重吗
临床上小儿肠梗阻是很常见的一种疾病,并且是小儿四大急腹症之一,小儿四大急腹症是指肠梗阻、肠套叠、坎顿疝、阑尾炎,除了肠梗阻之外的其他三种急腹症,并且均可以导致肠梗阻。小儿肠梗阻通常因为小孩不能描述自己的病情变化,病情的状态以及发病的时间、起因等。所以小儿肠梗阻具有病因复杂,病情多变,发展迅速等特点。因为小儿肠梗阻的时候肠管内大量的渗液,并且呕吐大量的胃肠液以及毒素吸收等原因,所以小儿发生脱水、酸中毒、精神萎靡、烦躁或者嗜睡、发热等一系列的全身性改变就比较早,并且比成年人的症状要多一些,而且当如果合并有肠管的缺血或坏死、肠穿孔的时候,可以是危及生命的。所以一旦小儿发生肠梗阻,要及时医院就诊,查清肠梗阻的原因,及时处理,即使一些慢性的肠梗阻,尽管病情比较的缓慢,进展比较缓慢,当然有时候也可以逐渐加重,也需要及早的治疗。我们有时候,在家庭中发现小儿肠梗阻之后,可以有一些应急的措施,首先是不要盲目的喂食,对于患儿首先要禁食水以减轻腹胀,体位选择通常选择半卧位,再观察病情的变化,及早到医院进行诊治。
语音时长 02:11

2018-11-29

58589次收听

肠粘连与肠梗阻的关系
肠粘连指肠管间或肠管与腹膜间、肠管与腹腔内脏器之间发生的异常粘附。肠梗阻包括单纯性肠梗阻、不完全性梗阻,肠广泛黏连者,常选择非手术治疗;怀疑为绞窄性肠梗阻、闭袢性肠梗阻,需要及早的手术治疗,避免发生肠坏死;频繁发作的黏连性肠梗阻应考虑手术。
语音时长 01:52

2018-09-29

58892次收听

麻痹性肠梗阻
麻痹性肠梗阻是因肠道植物神经系统失衡,引起肠道平滑肌收缩、肠管扩张、肠蠕动消失。患者腹胀较明显,无阵发性绞痛;腹部手术中因肠管及系膜牵拉刺激,蠕动功能丧失;腹腔内炎症刺激,会引起肠麻痹及腹胀;神经反射性刺激,如肾绞痛、胆绞痛,会出现肠麻痹。
语音时长 02:28

2018-09-29

64603次收听

01:54
宝宝肠梗阻症状及怎么治疗
宝宝肠梗阻一般会出现恶心、呕吐和腹痛症状,肚子上也可能有包块,排便排气也会受到障碍,家长如果发现孩子有这些症状的话,应该带孩子及时的去医院治疗,不要尝试自己在家里进行调理,耽误了治疗时间,症状不见好转请及时到医院就诊。
01:33
宝宝肠梗阻会放屁吗
宝宝患肠梗阻是一个从不完全梗阻到完全梗阻的过程,如果是不完全梗阻的话会有少量排气,但如果是完全梗阻了宝宝的排气排便都会阻断,随着病情的发展,宝宝腹部就会因为粪便集聚而鼓起,此时应该及时去医院接受治疗。
01:14
肠梗阻的鉴别诊断
有时候便秘就是肠梗阻的原因。因为小孩大量的粪便积聚在肠道里边,会造成肠道功能受到障碍,排泄、排气、排便受到影响,这是一个继发因素,所以有便秘的时候应该及时去治疗,这是很重要的。
01:41
小儿肠梗阻的家庭护理
吃一些好消化、有营养的食物,不要暴饮暴食,避免着凉。小儿肠梗阻在经过保守治疗或手术治疗之后,回到家中应该吃一些比较好消化的食物,不要暴饮暴食,睡觉的时候注意盖好腹部,避免着凉。当家长发现孩子有症状以后,切忌不要慌张,一定要及时去医院就诊,避免延误最佳治疗时间。
01:41
宝宝肠梗阻是怎么引起
宝宝肠梗阻的发生有多种原因,比如外部损伤、手术后遗症、肠炎、腹膜炎等,在偏远落后地区由于卫生情况注意不到位还可能会发生蛔虫性肠梗阻。父母注意孩子肛门周围的卫生情况,便后可以用温水进行冲洗,如症状不见好转请及时到医院就诊。
小液平一定是肠梗阻吗
肠梗阻是常见的外科急腹症,「痛、吐、胀、闭」是其典型临床表现,而其X线表现,各种书上大致都是这样描述:立位腹平片X线示:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。那么,小液平一定是肠梗阻吗?那当然不一定啦。肠炎、腹泻、肠激惹时可见多发小液气平面。
腹膜炎引起的肠梗阻怎么治疗
生活当中出现腹膜炎的病情是非常严重的,如果没有采取相应的治疗手段,容易出现肠梗阻的病情,肠梗阻也会引起非常多的并发症,甚至患者会有生命的危险,及时治疗非常的重要,腹膜炎引起的肠梗阻怎么治疗呢?
肠梗阻手术后多久出院
肠梗阻是比较常见的一种疾病,对于患者造成的危害也是比较大的,肠梗阻患者在手术后一定要做好饮食护理,听取专业医生的意见,对于这方面我们一起来认识一下。那么,急性肠梗阻术后多久可以出院的呢?