肾衰竭贫血的原因

Question

肾衰竭贫血的原因

Answer 1

肾衰竭贫血可能由促红细胞生成素不足、铁代谢紊乱、营养不良、慢性炎症等原因引起，可通过补充促红素、铁剂、营养支持、控制炎症等方式治疗。

1、促红细胞生成素不足

肾脏分泌促红细胞生成素减少导致骨髓造血功能下降。治疗需皮下注射重组人促红素，配合使用多糖铁复合物、琥珀酸亚铁等铁剂，同时监测血红蛋白水平。

2、铁代谢紊乱

肾衰竭患者存在铁吸收障碍和利用障碍。需静脉补充蔗糖铁或右旋糖酐铁，口服药物可选择蛋白琥珀酸铁，同时需定期检测血清铁蛋白指标。

3、营养不良

食欲减退和饮食限制导致造血原料缺乏。治疗需加强优质蛋白摄入，补充叶酸、维生素B12等造血原料，必要时使用复方氨基酸注射液进行营养支持。

4、慢性炎症

微炎症状态抑制骨髓造血并缩短红细胞寿命。需控制感染灶，使用罗沙司他等药物改善铁利用，严重时需输注浓缩红细胞纠正贫血。

肾衰竭贫血患者应保持均衡饮食，适量摄入瘦肉、动物肝脏等富铁食物，定期监测血常规和铁代谢指标，严格遵医嘱调整治疗方案。