胎儿脑积水多数情况下可以生下来,具体处理方式需根据积水程度、病因及孕周综合评估,主要干预手段包括宫内治疗、出生后手术分流及密切监测。
轻度脑室扩张可能自行缓解,建议定期超声监测,出生后若无进展可观察随访,通常无须特殊治疗。
中重度积水需评估是否合并结构异常,宫内可行脑室-羊膜腔分流术,出生后需脑脊液分流手术如脑室-腹腔分流术。
若由先天性感染或遗传综合征导致,需针对性处理原发病,如抗病毒治疗或基因咨询,部分病例需终止妊娠。
存活患儿需多学科随访,监测智力运动发育,可能需康复训练、抗癫痫药物等支持,严重神经损伤概率较高。
确诊后建议转诊至胎儿医学中心评估,孕期加强营养补充叶酸,分娩选择具备新生儿神经外科条件的医院。