视网膜中央动脉阻塞怎么办

Question

视网膜中央动脉阻塞怎么办

Answer 1

视网膜中央动脉阻塞可通过溶栓治疗、降眼压治疗、血管扩张治疗、手术治疗等方式干预。该急症通常由动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓栓塞、巨细胞动脉炎等原因引起。

1、溶栓治疗

发病6小时内可尝试静脉注射阿替普酶、尿激酶等溶栓药物，溶解阻塞血管的血栓，需配合眼底检查评估视网膜缺血程度。

2、降眼压治疗

使用乙酰唑胺片、甘露醇注射液降低眼内压，促进视网膜血流恢复，可能伴随头痛、视物模糊等不良反应。

3、血管扩张治疗

舌下含服硝酸甘油或吸入亚硝酸异戊酯扩张血管，改善视网膜供血，需警惕低血压风险。

4、手术治疗

严重病例需行前房穿刺术或玻璃体切割术，可能与高血压、糖尿病等基础疾病有关，表现为突发无痛性视力丧失。

发病后90分钟内为黄金救治期，建议立即按摩眼球并就医，日常需控制血压血糖，避免过度用眼及剧烈运动。