妊娠合并类风湿性关节炎怎么检查

Question

妊娠合并类风湿性关节炎怎么检查

Answer 1

妊娠合并类风湿性关节炎需通过类风湿因子检测、抗环瓜氨酸肽抗体检测、关节超声及磁共振成像等检查确诊，具体方案需结合孕妇个体情况由风湿免疫科与产科联合评估。

1、血清学检查

类风湿因子和抗CCP抗体检测是核心指标，阳性结果提示自身免疫异常，但妊娠期生理变化可能导致假阳性，需动态监测。

2、炎症指标

C反应蛋白和血沉检测可评估炎症活动度，妊娠期正常生理性升高需与病理性升高鉴别，建议每4-8周复查。

3、影像学检查

超声可发现早期滑膜增生和血流信号，磁共振能清晰显示骨侵蚀，优先选择无辐射的超声作为妊娠期常规监测手段。

4、关节评估

采用疾病活动度评分量表结合28个关节计数法，避免X线检查，重点关注晨僵时间和关节肿胀程度变化。

孕期检查需严格控制频次，避免空腹采血诱发低血糖，检查后建议补充高蛋白点心并保持适度关节活动。