肾病为什么会引起水肿

Question

肾病为什么会引起水肿

Answer 1

肾病引起水肿主要与肾小球滤过率下降、血浆蛋白丢失、水钠潴留、内分泌调节失衡等因素有关。

1、肾小球滤过率下降

肾小球滤过功能受损导致水分排泄减少，可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病有关，表现为晨起眼睑浮肿。需限制每日饮水量，遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂。

2、血浆蛋白丢失

大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低引发水肿，常见于肾病综合征。需补充优质蛋白，配合醋酸泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。

3、水钠潴留

肾脏排钠能力减退导致体液容量扩张，与高血压肾病、慢性肾衰竭相关，出现下肢凹陷性水肿。应严格低盐饮食，使用螺内酯等保钾利尿剂。

4、内分泌调节失衡

肾素-血管紧张素系统激活促进钠重吸收，多见于肾功能不全晚期。需控制血压达标，采用缬沙坦、贝那普利等血管紧张素受体拮抗剂。

肾病患者每日盐摄入量应控制在3克以下，定期监测体重变化，避免长时间站立加重下肢水肿。