前置胎盘流血原因是什么

Question

前置胎盘流血原因是什么

Answer 1

前置胎盘流血可能由胎盘位置异常、子宫下段血管破裂、子宫收缩力不均、胎盘剥离等因素引起，需警惕妊娠期出血风险。

1. 胎盘位置异常

胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，随着子宫增大易发生机械性摩擦出血。建议卧床休息，避免剧烈活动，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。

2. 血管破裂

子宫下段肌层薄弱，胎盘绒毛穿透蜕膜侵入子宫肌层时可能破坏血管。出血量大时需紧急输血，可选用氨甲环酸止血，配合地塞米松促胎肺成熟。

3. 子宫收缩不均

子宫下段肌肉收缩力弱，与胎盘附着处形成剪切力导致出血。需监测宫缩情况，可静脉滴注盐酸利托君抑制宫缩，配合硝苯地平片口服。

4. 胎盘剥离

胎盘部分或完全从子宫壁剥离引发出血，可能伴随腹痛。需立即终止妊娠，剖宫产术中可选用卡前列素氨丁三醇注射液减少出血。

前置胎盘孕妇应保持左侧卧位，避免性生活及肛查，定期超声监测胎盘位置变化，出现阴道流血立即平卧并急诊就医。