区分真性近视和假性近视主要通过散瞳验光检查,关键方法有睫状肌麻痹试验、屈光度稳定性评估、视力矫正效果观察及眼轴长度测量。
使用阿托品或环戊通等散瞳药物放松睫状肌后验光,若屈光度减少或消失为假性近视,真性近视度数不变。假性近视无需配镜,可通过视觉训练缓解。
真性近视屈光度持续存在且进展,假性近视度数波动大,常见于用眼过度后。动态监测需间隔2-4周重复验光,假性近视可能自行恢复。
真性近视戴镜后视力可完全矫正,假性近视戴镜可能出现视物变形或头晕。假性近视建议使用低浓度阿托品滴眼液配合休息。
真性近视眼轴长度超过24毫米且与屈光度匹配,假性近视眼轴正常。可通过光学相干生物测量仪检测,眼轴异常增长需防控病理性近视。
日常注意用眼卫生,保证每天2小时户外活动,避免长时间近距离用眼,定期眼科检查有助于早期鉴别近视性质。