脑梗塞患者流口水可能由神经功能损伤、吞咽反射减弱、面部肌肉控制障碍、口腔感觉异常等原因引起,可通过康复训练、药物治疗、吞咽功能锻炼、神经修复等方式改善。
脑梗塞导致中枢神经系统受损,影响支配唾液分泌和吞咽的神经通路。治疗需针对原发病使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,配合神经营养药物如甲钴胺。
延髓吞咽中枢缺血会造成咽部肌肉协调障碍。建议进行冷热交替吞咽训练,使用多巴丝肼改善神经传导,必要时采用鼻饲饮食支持。
皮质脑干束受损导致口轮匝肌张力异常。康复期可进行面部肌肉电刺激,配合巴氯芬缓解肌张力,同时加强主动闭口训练。
感觉神经通路受损使患者对唾液积聚不敏感。可使用卡马西平改善神经痛觉过敏,配合口腔感觉训练和体位管理减少唾液外流。
患者进食时应保持坐位,选择糊状食物,定期进行口腔清洁。家属需协助记录流涎频率,发现症状加重及时复查头颅影像。