判断流产是否干净主要通过观察阴道出血量、腹痛程度、超声检查及血HCG水平下降情况。流产后的评估方法有临床观察、影像学检查和实验室检测。
完全流产后阴道出血量应逐渐减少,约1-2周内停止。若出血量超过月经量或持续超过两周,可能提示宫腔残留,需及时复查超声。
正常流产后腹痛应逐渐减轻。若出现剧烈腹痛或痉挛性疼痛持续加重,可能伴有感染或组织残留,需就医排除不完全流产。
阴道超声是确诊的金标准,可清晰显示宫腔内是否有妊娠组织残留。完全流产时子宫内膜线清晰,无异常回声团块。
血HCG水平应呈对数下降,2周内降至正常非孕水平。若HCG下降缓慢或反弹,需警惕滋养细胞疾病或残留妊娠组织。
流产后应注意休息,避免剧烈运动和性生活,保持会阴清洁,出现发热、异常出血或分泌物异味需立即就医复查。