脑血管病和癫痫有什么关系

Question

脑血管病和癫痫有什么关系

Answer 1

脑血管病与癫痫存在明确关联，脑血管意外后癫痫发作是常见继发症状，主要包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、脑血管畸形四种诱因。

1. 脑缺血诱发

短暂性脑缺血导致神经元异常放电，急性期可表现为局灶性癫痫发作，通过改善脑循环药物如尼莫地平、丁苯酞等控制。

2. 脑梗死灶刺激

脑梗死区域胶质增生形成致痫灶，多在发病后3-6个月出现迟发性癫痫，需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物。

3. 出血灶压迫

脑出血后血肿机械刺激皮层或继发水肿，急性期易发生全面性强直阵挛发作，需联合甘露醇脱水与苯巴比妥镇静止痉。

4. 血管畸形异常

动静脉畸形异常血管团引发周围脑组织缺血缺氧，青少年多见难治性癫痫，需手术切除或介入栓塞治疗原发病灶。

脑血管病患者出现肢体抽搐或意识障碍时应立即监测脑电图，日常需控制血压血糖，避免饮酒熬夜等诱发因素。