输尿管分段标准主要分为上段、中段和下段三部分,划分依据包括解剖位置、血管供应及临床操作需求。
1、上段标准
上段为肾盂输尿管连接部至髂血管分叉处上方,长度约10-12厘米,主要走行于腹膜后腰大肌前方,毗邻生殖血管。
2、中段标准
中段为髂血管分叉处至骨盆入口处,长度约3-5厘米,跨越髂血管时形成生理性狭窄,是结石嵌顿高发区域。
3、下段标准
下段为骨盆入口至膀胱壁内段,长度约10-12厘米,穿越膀胱壁处形成最狭窄部位,与输尿管开口共同构成抗反流机制。
临床进行输尿管镜手术或放置支架管时需严格参照分段标准,不同节段病变可能需选择差异化的治疗方案。