妊娠合并肝硬化的病因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝硬化常见病因,孕期病毒活跃复制可能加速肝损伤。治疗需在医生指导下使用抗病毒药物如替诺福韦、恩替卡韦,并监测肝功能。
长期过量饮酒导致肝细胞损伤,妊娠期继续饮酒会加重病情。需立即戒酒,必要时进行营养支持治疗,补充维生素B族和优质蛋白。
肥胖、胰岛素抵抗等因素导致的脂肪沉积可能进展为肝硬化。孕期需控制体重增长,调整饮食结构,适当补充维生素E。
自身免疫性肝炎或原发性胆汁性胆管炎等疾病可能引发肝硬化。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松,或熊去氧胆酸等药物,需严格遵医嘱调整剂量。
妊娠合并肝硬化患者应定期产检和肝病专科随访,保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,出现腹水或消化道出血等症状需立即就医。