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失眠和抑郁症有关系吗
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失眠和抑郁症有关系吗
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  • 杨乐金 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    失眠与抑郁症存在密切关联,两者可能互为因果或共同出现,主要涉及神经递质紊乱、心理压力、慢性疾病诱发、遗传易感性等因素。

    1、神经递质紊乱

    血清素和褪黑素分泌异常可能同时导致失眠与抑郁症状,需通过药物调节如盐酸帕罗西汀、阿戈美拉汀、米氮平等,并配合光照疗法。

    2、心理压力

    长期焦虑或创伤事件可能引发入睡困难与情绪低落,认知行为治疗联合正念训练可改善症状,必要时使用舍曲林等药物干预。

    3、慢性疾病诱发

    甲状腺功能异常或慢性疼痛患者易并发睡眠障碍和抑郁状态,需针对原发病治疗,如左甲状腺素钠或加巴喷丁联合氟西汀。

    4、遗传易感性

    携带5-HTTLPR基因短臂变异者更易出现共病情况,建议基因检测后采用个体化治疗方案,如文拉法辛联合睡眠限制疗法。

    保持规律作息与适度运动有助于改善睡眠质量,若症状持续两周以上应尽早就医评估,避免自行使用镇静类药物。

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