强直性脊柱炎影响生小孩吗

Question

强直性脊柱炎影响生小孩吗

Answer 1

强直性脊柱炎多数情况下不影响生育能力，但可能因疾病活动度、药物使用或关节功能受限等因素对妊娠过程产生影响。主要影响因素包括疾病活动性、药物安全性、髋关节受累程度、脊柱畸形程度。

1、疾病活动性

疾病处于活动期时炎症因子可能影响受孕概率，建议病情稳定后再计划妊娠，需风湿免疫科医生评估后调整生物制剂等药物方案。

2、药物安全性

甲氨蝶呤等抗风湿药具有致畸性，需提前3-6个月更换为妊娠安全药物如柳氮磺吡啶，生物制剂需个体化评估停药时机。

3、髋关节受累

严重髋关节强直可能导致分娩困难，需产科评估剖宫产指征，孕前可通过髋关节置换术改善功能。

4、脊柱畸形

严重驼背可能增加麻醉风险，孕前需进行心肺功能评估，必要时通过矫形手术改善胸廓活动度。

计划妊娠前应进行多学科会诊，孕期需密切监测疾病活动度与胎儿发育情况，避免自行调整药物剂量。