葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的区别主要在于病理特征、侵袭性和治疗方式。葡萄胎属于良性妊娠滋养细胞疾病,而侵蚀性葡萄胎具有局部侵袭性,属于恶性病变。
葡萄胎表现为绒毛水肿形成水泡状结构,无胎儿组织;侵蚀性葡萄胎在葡萄胎基础上出现绒毛间质浸润子宫肌层。
葡萄胎局限于宫腔,不侵犯肌层;侵蚀性葡萄胎可穿透子宫肌层甚至发生远处转移。
葡萄胎主要表现为停经后阴道流血;侵蚀性葡萄胎可出现持续阴道流血、子宫复旧不良及转移灶症状。
葡萄胎通过清宫术治疗;侵蚀性葡萄胎需化疗联合子宫切除术,常用甲氨蝶呤、放线菌素D等药物。
确诊后应定期监测血HCG水平,避免短期内再次妊娠,保持会阴清洁并加强营养支持。