十二指肠球部多发溃疡严重吗

Question

十二指肠球部多发溃疡严重吗

Answer 1

十二指肠球部多发溃疡多数情况下属于中等严重程度的消化系统疾病，病情轻重与溃疡大小、深度及并发症有关，主要影响因素有出血风险、穿孔概率、幽门梗阻可能性及慢性炎症程度。

1、出血风险

溃疡侵蚀血管可能导致呕血或黑便，需内镜下止血治疗，常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合硫糖铝保护黏膜。

2、穿孔概率

深大溃疡可能穿透肠壁引发腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛，需紧急手术修补，术前可使用头孢曲松等抗生素预防感染。

3、幽门梗阻

溃疡反复愈合可能造成瘢痕狭窄，导致呕吐宿食，轻者用阿托品解痉，重者需球囊扩张或胃肠吻合术。

4、慢性炎症

长期未愈的溃疡可能诱发癌变，需定期胃镜监测，根除幽门螺杆菌推荐四联疗法含枸橼酸铋钾、克拉霉素等药物。

患者应避免辛辣刺激饮食，规律服用抑酸药物，出现呕血、剧烈腹痛或持续呕吐需立即就医。