如何治疗主动脉夹层

Question

如何治疗主动脉夹层

Answer 1

主动脉夹层可通过药物控制、介入治疗、外科手术、术后康复等方式治疗。主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等原因引起。

1. 药物控制

急性期需静脉注射硝普钠、艾司洛尔等降压药，联合吗啡镇痛。β受体阻滞剂可降低主动脉壁剪切力，常用美托洛尔。

2. 介入治疗

Stanford B型夹层可行主动脉覆膜支架植入术，封堵内膜破口。该微创手术创伤小，但需严格评估肾动脉等重要分支血供。

3. 外科手术

Stanford A型夹层需紧急行升主动脉置换术，必要时联合主动脉瓣成形。深低温停循环技术可降低脑部缺氧损伤风险。

4. 术后康复

术后需长期服用降压药维持血压低于130/80mmHg，定期复查CTA。建议戒烟限盐，避免提重物等增加胸腔压力动作。

患者出院后应每日监测血压心率，出现胸背剧痛立即就医。低脂饮食结合有氧运动有助于血管功能恢复，但需避免竞技性运动。