输尿管中段结石的排出难易程度因人而异,主要与结石大小、输尿管解剖结构、是否合并感染以及患者个体差异有关。直径小于5毫米的结石多数可自行排出,超过8毫米的结石通常需医疗干预。
直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,可通过多饮水、适度运动促进排出;超过8毫米的结石易嵌顿,需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
输尿管中段存在生理性狭窄,结石易滞留。若局部存在炎症或既往手术史导致粘连,可能需药物扩张输尿管或手术解除梗阻。
合并感染或肾积水时需优先控制感染,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,严重者需留置输尿管支架引流。
代谢异常患者易复发结石,需长期调整饮食结构。甲状旁腺功能亢进等基础疾病患者需针对病因治疗。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应及时就医。