白带发黑伴有血丝可能由排卵期出血、宫内节育器刺激、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因引起,需结合妇科检查明确病因。
排卵期雌激素水平波动可能导致子宫内膜少量脱落,表现为褐色或黑色分泌物。无须特殊治疗,保持外阴清洁即可,若出血量多可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
节育器摩擦子宫内膜可能引起点滴出血,血液氧化后呈黑色。建议复查节育器位置,必要时取出或更换,可配合使用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血。
慢性宫颈炎可能导致接触性出血,常伴有白带增多。可能与病原体感染或机械刺激有关,需进行宫颈TCT检查,可选用保妇康栓、抗宫炎片等药物,严重者需物理治疗。
息肉表面血管破裂会导致不规则出血,血液混合白带呈黑色。可能与雌激素水平过高有关,表现为经期延长或同房后出血,宫腔镜切除是主要治疗方式。
建议避免辛辣刺激食物,选择棉质内裤并每日更换,出血期间暂停性生活,若症状持续超过两周或出血量增大需及时妇科就诊。