输血过敏反应的原因

Question

输血过敏反应的原因

Answer 1

输血过敏反应可能由血浆蛋白过敏、白细胞抗体反应、IgA缺乏致敏、药物或保存液成分过敏等原因引起，轻者表现为皮肤瘙痒，重者可出现过敏性休克。

1、血浆蛋白过敏

受血者对供血者血浆中的异体蛋白过敏。建议输注洗涤红细胞，可使用氯雷他定、西替利嗪或肾上腺素缓解症状。

2、白细胞抗体反应

多次输血产生抗白细胞抗体。采用白细胞滤器去除血液制品中的白细胞，严重时需静脉注射地塞米松。

3、IgA缺乏致敏

IgA缺乏患者接触供血IgA后产生抗体。须输注IgA阴性血液，急性发作时需使用甲泼尼龙抢救。

4、药物成分过敏

对血液保存液中的枸橼酸盐或添加剂过敏。更换添加剂类型，出现荨麻疹可口服苯海拉明。

输血前应详细询问过敏史，输注过程中密切监测生命体征，出现皮肤潮红或呼吸困难需立即停止输血并采取抗过敏治疗。