前列腺癌内分泌治疗是怎样的

Question

前列腺癌内分泌治疗是怎样的

Answer 1

前列腺癌内分泌治疗主要通过抑制雄激素分泌或阻断其作用控制肿瘤进展，常用方式包括药物去势、手术去势、抗雄激素药物联合治疗等。

1、药物去势

通过促性腺激素释放激素类似物抑制睾酮分泌，常用药物有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林，需定期监测睾酮水平。

2、手术去势

通过双侧睾丸切除术快速降低睾酮水平，适用于存在骨转移等需快速缓解症状的患者，术后可能出现潮热等更年期症状。

3、抗雄激素药物

竞争性阻断雄激素受体，常用比卡鲁胺、氟他胺、恩扎卢胺，常与去势治疗联用以实现最大限度雄激素阻断。

4、新型内分泌药物

阿比特龙、阿帕他胺等可抑制雄激素合成或受体活化，用于去势抵抗性前列腺癌，需配合泼尼松使用预防不良反应。

治疗期间需定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，注意骨质疏松预防，保持适度运动及钙质摄入。