食道癌术后要做化疗吗

Question

食道癌术后要做化疗吗

Answer 1

食道癌术后是否需化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型及患者身体状况，通常II期以上或存在淋巴结转移时建议化疗。

1. 肿瘤分期

早期食道癌术后可能无须化疗，中晚期患者需结合放化疗。肿瘤浸润深度超过黏膜下层或存在脉管癌栓时，化疗可降低复发概率。

2. 淋巴结转移

术后病理显示淋巴结转移者需辅助化疗。常用方案含顺铂联合氟尿嘧啶，或紫杉醇类药物，需监测骨髓抑制等不良反应。

3. 病理类型

腺癌对化疗敏感性优于鳞癌，HER2阳性患者可联合靶向治疗。病理分化程度低者更需强化辅助治疗。

4. 身体状况

心肺功能差或高龄患者可能调整化疗方案。术前新辅助化疗有效者，术后建议延续原方案，但需评估耐受性。

术后饮食宜选择高蛋白流质食物，逐步过渡到软食，避免过热或刺激性食物，定期复查胃镜和CT评估治疗效果。