室上性心动过速为啥需要根治

Question

室上性心动过速为啥需要根治

Answer 1

室上性心动过速是否需要根治取决于发作频率、症状严重程度及并发症风险，多数患者可通过药物控制，部分需射频消融术根治。

1、发作频率

偶发无症状者通常无须根治，定期随访即可。频繁发作（每月超过2次）可能影响生活质量，建议考虑根治性治疗。

2、症状程度

心悸轻微者可通过维拉帕米等药物缓解，若伴随晕厥、胸痛等严重症状，提示血流动力学不稳定，需积极干预。

3、并发症风险

长期心动过速可能导致心动过速性心肌病，心电图显示持续心率超过150次/分钟时，推荐射频消融术阻断异常传导通路。

4、基础疾病

合并预激综合征或结构性心脏病患者易发生恶性心律失常，导管消融成功率超过90%，可显著降低猝死风险。

日常需避免咖啡因及情绪激动，定期心内科复查，突发心悸时可尝试valsalva动作终止发作。