乳腺癌晚期仍可通过综合治疗控制病情,主要方法有姑息性手术、化疗、靶向治疗、内分泌治疗。实际预后与肿瘤分子分型、转移范围、患者体质等因素相关。
针对局部溃烂或出血病灶进行切除,减轻痛苦。可能与肿瘤压迫血管神经有关,表现为持续性疼痛、皮肤破溃。可遵医嘱使用紫杉醇、卡铂、阿霉素等药物。
采用多西他赛联合卡培他滨等方案延缓进展。通常由激素受体阴性导致,伴随骨转移、胸腔积液。需配合使用唑来膦酸预防骨相关事件。
HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗+帕妥珠单抗双靶向。与基因扩增有关,常见肝肺转移。治疗期间需监测心脏功能。
激素受体阳性者使用氟维司群或芳香化酶抑制剂。可能与雌激素水平异常相关,表现为多发骨转移。建议联合地诺单抗改善骨密度。
晚期患者应保证优质蛋白摄入,适当进行低强度运动,定期复查肿瘤标志物与影像学评估治疗效果。