如何治疗老年人胸腔积液与胸膜炎

Question

如何治疗老年人胸腔积液与胸膜炎

Answer 1

老年人胸腔积液与胸膜炎可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、药物治疗、营养支持等方式治疗。胸腔积液与胸膜炎通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、结核病等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌感染引起的胸膜炎需使用抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星、莫西沙星等。病毒性感染以对症治疗为主。

2、胸腔穿刺引流

大量胸腔积液导致呼吸困难时需进行胸腔穿刺引流，缓解压迫症状。引流后可进行胸水化验明确病因。

3、药物治疗

结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。恶性肿瘤导致的积液可能需要化疗药物。

4、营养支持

胸膜炎患者常伴有发热、食欲下降，需保证足够热量和蛋白质摄入。可适当补充维生素和矿物质。

治疗期间需监测体温、呼吸等生命体征，定期复查胸片评估疗效。注意休息，避免劳累，保持呼吸道通畅。