灰指甲(甲真菌病)治疗效果较好的方法有外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲,需根据感染程度和患者体质综合选择。
环吡酮胺搽剂通过破坏真菌细胞膜起效,联苯苄唑乳膏可抑制麦角固醇合成,阿莫罗芬搽剂能长效滞留甲板。适用于轻中度感染,需坚持使用数月。
特比萘芬片通过干扰真菌角鲨烯环氧化酶发挥作用,伊曲康唑胶囊在甲板中浓度高,氟康唑片对念珠菌效果显著。需监测肝功能,疗程通常3-6个月。
利用激光热效应杀灭真菌,对甲床损伤小且无耐药性。需多次治疗,配合药物使用效果更佳,适合不宜口服药物者。
适用于严重增厚或伴发甲沟炎的病例,需局部麻醉后清除病甲。术后需联合抗真菌药物预防复发,新甲生长周期约6-12个月。
治疗期间保持足部干燥通风,避免与他人共用鞋袜,定期消毒修甲工具。真菌培养可帮助选择敏感药物,顽固病例建议皮肤科联合治疗方案。