食道癌多数情况下可以手术治疗,具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估,主要治疗方式有内镜下切除术、食管切除术、淋巴结清扫术、姑息性手术等。
适用于早期黏膜内癌,通过胃镜进行黏膜剥离术,创伤小且能保留食管完整结构,术后需定期复查胃镜。
针对局部进展期肿瘤,需切除病变食管段并进行消化道重建,可能与肿瘤浸润深度、淋巴结转移等因素有关,常伴随吞咽梗阻、胸痛等症状。
术中同步清除区域转移淋巴结,可能与肿瘤分化程度、脉管侵犯等因素有关,通常表现为CT显示淋巴结肿大、肿瘤标志物升高等。
晚期患者为缓解梗阻可行支架置入或造瘘术,需结合放化疗等综合治疗,术后需加强营养支持。
术后应选择流质饮食逐步过渡,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜和胸部CT,出现吻合口狭窄需及时介入治疗。