糖尿病足如何分级

糖尿病足根据溃疡深度、感染程度和缺血情况分为0-5级，采用Wagner分级系统评估。分级标准主要有0级高危足、1级浅表溃疡、2级深部溃疡、3级骨髓炎或深部脓肿、4级局限性坏疽、5级全足坏疽。

0级高危足表现为皮肤完整但存在神经病变或血管病变风险因素，如感觉减退、足部畸形或胼胝形成。此阶段需加强足部检查与防护，避免外伤。1级浅表溃疡仅累及表皮或真皮层，创面清洁无感染，可通过清创换药和减压治疗。2级深部溃疡穿透皮下组织至肌腱、关节囊或骨膜，可能伴有蜂窝织炎，需联合抗生素和创面负压治疗。

3级特征为深部组织感染合并骨髓炎或脓肿，伴随红肿热痛等炎症反应，需手术清创并静脉使用抗生素。4级出现足趾或前足局灶性坏疽，常与严重缺血相关，可能需血管重建联合部分截肢。5级为最严重阶段，全足广泛坏疽伴不可逆缺血，通常需要大范围截肢以保全生命。每级进展均与血糖控制、血液循环和感染管理密切相关。

糖尿病足患者需每日检查足部皮肤状况，选择透气鞋袜避免摩擦，严格控制血糖血压血脂。出现伤口应及时就医，禁止自行处理或使用偏方。定期进行下肢血管超声和神经电生理检查，早期发现病变可显著降低截肢风险。