三阴性乳腺癌可能由基因突变、激素受体缺失、家族遗传、乳腺慢性炎症等原因引起,可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术切除等方式治疗。
BRCA1/2基因突变可能导致DNA修复功能缺陷,表现为乳腺肿块快速增大,治疗需采用含铂类化疗方案如顺铂,配合PARP抑制剂奥拉帕尼。
雌激素/孕激素/HER2受体均阴性导致内分泌治疗无效,常见乳头内陷症状,可采用紫杉醇联合卡铂化疗,或使用PD-1抑制剂帕博利珠单抗。
直系亲属患病史使发病概率显著提高,可能伴随腋窝淋巴结肿大,推荐基因检测后预防性使用蒽环类药物如表柔比星进行新辅助化疗。
长期乳腺导管扩张可能诱发恶性转化,特征为皮肤橘皮样改变,治疗需采用AC-T方案(多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇)联合放疗。
确诊后应定期复查乳腺超声和钼靶,治疗期间保持高蛋白饮食并适度进行上肢功能锻炼,避免患侧肢体负重。