食道癌晚期症状主要包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降和呕血,按病情进展可分为早期表现、进展期及终末期表现。
肿瘤阻塞食道导致固体食物难以通过,后期可能无法进食流质。可尝试鼻饲营养支持,药物包括盐酸昂丹司琼注射液、复方氨基酸注射液及脂肪乳剂。
肿瘤侵犯周围神经或转移至纵隔引发持续性疼痛。需使用硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物,配合放射治疗缓解压迫。
进食障碍与肿瘤消耗导致肌肉萎缩,晚期可能出现恶病质。建议静脉补充葡萄糖电解质溶液、人血白蛋白等营养制剂。
肿瘤溃烂出血或侵犯大血管引发呕血,需紧急止血处理。可选用凝血酶冻干粉、注射用生长抑素,必要时行内镜下止血或血管介入治疗。
晚期患者需加强口腔护理,采用半流质或肠外营养支持,定期评估疼痛程度并及时调整姑息治疗方案。