肾癌早期症状可能包括无痛性血尿、腰部钝痛、腹部肿块、不明原因体重下降。早期表现通常隐匿,随病情进展可能出现乏力、贫血等全身症状。
肉眼或镜下血尿是典型表现,可能与肿瘤侵犯肾盂有关。需进行尿常规、泌尿系超声检查,排除肾结石或感染。可遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
持续性隐痛多因肿瘤牵拉肾包膜导致,需与腰肌劳损鉴别。CT或MRI可明确诊断,疼痛明显时可短期使用布洛芬、塞来昔布等镇痛药物。
晚期患者可在肋弓下触及质硬包块,需警惕肿瘤体积超过7厘米的情况。超声引导穿刺活检可确诊,根治性肾切除术是主要治疗手段。
半年内体重减轻超过5%需排查肿瘤消耗,可能与IL-6等炎症因子释放有关。建议完善肿瘤标志物检查,营养支持可选用肠内营养粉剂、蛋白粉等。
40岁以上人群应每年体检筛查肾脏B超,长期吸烟、肥胖等高危人群出现上述症状需及时就诊泌尿外科,早期肾癌五年生存率可达90%以上。