乳牙龋坏至牙根多数情况需要拔除。乳牙严重龋坏可能影响恒牙发育,处理方式主要有评估牙根感染程度、判断恒牙胚位置、局部消炎控制感染、择期拔除残根。
通过口腔检查结合X线片判断牙根周围炎症范围,若存在根尖周脓肿或囊肿需先控制感染。
影像学确认下方恒牙胚发育状态,拔牙操作需避开恒牙胚生长区,避免损伤牙胚。
对伴有红肿疼痛的患牙,可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或甲硝唑等药物控制急性炎症。
感染控制后需拔除无法保留的残根,必要时制作间隙保持器防止邻牙移位影响恒牙萌出。
家长需定期检查儿童口腔,发现龋齿及时治疗,避免发展至牙根严重破坏。乳牙拔除后应保持口腔清洁,按医嘱使用抗生素预防感染。