妊娠期高血压水肿按严重程度分为轻度水肿、中度水肿和重度水肿三级,主要与血管通透性改变、钠水潴留、低蛋白血症及全身小动脉痉挛等因素相关。
表现为足踝或小腿凹陷性水肿,休息后缓解,可能与妊娠期血液稀释、子宫压迫静脉回流有关,建议抬高下肢并限制钠盐摄入。
水肿扩展至大腿及会阴部,按压凹陷明显,常伴随尿蛋白阳性,需监测血压并遵医嘱使用甲基多巴、拉贝洛尔等降压药物。
全身性水肿伴腹水或肺水肿,多合并子痫前期,需住院治疗并静脉注射硫酸镁解痉,必要时终止妊娠。
妊娠期出现水肿需每日监测体重变化,保证优质蛋白摄入,避免长时间站立,若水肿短期内加重或伴随头痛视力模糊应立即就医。