脑梗塞患者需注意控制基础疾病、规范用药、康复训练及生活方式调整,主要管理措施包括血压血糖监测、抗血小板治疗、肢体功能锻炼和低盐低脂饮食。
高血压和糖尿病是脑梗塞复发的高危因素,患者需每日监测血压血糖,将血压控制在140/90mmHg以下,空腹血糖维持在7.0mmol/L以下。
需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物,合并房颤者需配合华法林钠片抗凝治疗,所有药物须遵医嘱定时定量服用。
发病后6个月内是黄金康复期,应进行床边被动关节活动、平衡训练、步态训练等物理治疗,言语障碍者需同步开展语言康复训练。
严格戒烟限酒,每日食盐摄入不超过5克,烹调油不超过25克,每周进行3-5次有氧运动如太极拳或散步,每次30分钟。
患者需每3个月复查颈动脉超声和血脂指标,出现新发头晕、肢体无力等症状时须立即就医,家属应协助记录每日用药和血压数据。