强迫症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预,最佳方案需根据症状严重程度个体化选择。
认知行为疗法是首选,通过暴露反应预防训练逐步减少强迫行为,同时配合正念减压技术改善焦虑情绪。家长需帮助孩子建立治疗日记记录触发场景。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀可调节神经递质,需持续用药8-12周见效。三环类抗抑郁药氯米帕明适用于难治性病例。
重复经颅磁刺激可调节前额叶皮层兴奋性,深部脑刺激适用于药物无效的重度患者。治疗期间需配合脑电监测评估效果。
内囊前肢毁损术等神经外科手段仅用于症状顽固、功能严重受损者,术后可能出现情感淡漠等并发症需长期随访。
建议保持规律作息并配合松弛训练,避免摄入含咖啡因饮料。症状加重时及时复诊调整方案,不可自行增减药物剂量。