生殖器疱疹主要通过典型症状结合实验室检查判断,典型表现为外阴簇集水疱伴疼痛或灼热感,确诊需依赖病毒核酸检测或抗体检测。
初期出现外阴红斑、瘙痒,24-48小时内发展为成簇小水疱,破溃后形成糜烂或溃疡,常伴腹股沟淋巴结肿大,病程约2-4周。
需了解高危性行为史、既往疱疹发作情况,约70%患者有明确接触史,复发患者多有规律性发作特点。
采集疱液进行HSV-DNA-PCR检测灵敏度最高,血清HSV-2型IgM抗体阳性提示近期感染,IgG抗体阳性表明既往感染。
需排除梅毒硬下疳、软下疳等溃疡性疾病,带状疱疹单侧分布特点及固定性药疹用药史可帮助鉴别。
出现疑似症状应避免性接触并及时至皮肤性病科就诊,发作期保持患处清洁干燥,穿宽松棉质内衣减少摩擦。