输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径10-20毫米的结石,需重复进行2-3次治疗。
经尿道置入输尿管镜,用激光或取石钳直接粉碎并取出结石,适用于大于20毫米的结石或合并感染的情况。
建议结石患者限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。