前列腺癌淋巴转移部位顺序

Question

前列腺癌淋巴转移部位顺序

Answer 1

前列腺癌淋巴转移通常按盆腔淋巴结→闭孔淋巴结→髂内淋巴结→髂外淋巴结顺序扩散，转移概率与肿瘤分期正相关。

1、盆腔淋巴结

最早受累部位，位于前列腺周围脂肪组织中，可通过影像学检查发现淋巴结增大，此时多属N1期转移。

2、闭孔淋巴结

沿闭孔神经分布，转移时可能出现下肢水肿或神经压迫症状，需通过病理活检确诊。

3、髂内淋巴结

肿瘤突破盆腔筋膜后转移至此，常伴随腰骶部疼痛，提示疾病进入局部进展期。

4、髂外淋巴结

晚期转移部位，此时多合并骨转移风险，需全身治疗联合局部放疗控制病情。

确诊淋巴转移需结合穿刺活检与PET-CT检查，建议患者每3个月复查PSA水平及影像学变化。