气道高敏反应和哮喘的区别主要体现在发病机制、症状特征及疾病性质上。气道高敏反应是气道对刺激物的过度敏感状态,哮喘则是由慢性炎症导致的反复发作性气道阻塞性疾病。
气道高敏反应表现为气道对各种物理化学刺激的异常收缩反应,无明确炎症基础;哮喘则存在Th2型免疫反应介导的嗜酸性粒细胞浸润等慢性气道炎症。
气道高敏反应多表现为短暂刺激性干咳或胸闷,接触冷空气等诱因后突发突止;哮喘典型症状为发作性喘息伴呼吸困难,夜间及晨间加重,症状持续数小时至数天。
气道高敏反应者支气管激发试验阳性但肺功能常正常,呼出气一氧化氮检测多阴性;哮喘患者存在可变气流受限,支气管舒张试验阳性且FeNO值升高。
气道高敏反应以避免诱因和临时使用支气管扩张剂为主;哮喘需长期规律使用吸入性糖皮质激素联合控制药物,急性发作时需系统治疗。