水痘可通过典型皮疹分布特点、伴随症状、病程进展及实验室检查进行判别。水痘带状疱疹病毒感染是主要病因,常见于儿童。
首发于头面部和躯干的红色斑疹,12-24小时内发展为透明水疱,周围有红晕,呈现向心性分布,新旧皮疹可同时存在。
出疹前1-2天可能出现低热、乏力等前驱症状,皮疹出现后伴随明显瘙痒,部分患者有咽喉疼痛或食欲减退。
皮疹分批出现,经历斑疹、丘疹、水疱、结痂四个阶段,全程约7-10天,痂皮脱落后一般不留疤痕。
需与丘疹性荨麻疹、手足口病、单纯疱疹等疾病鉴别,可通过病毒PCR检测或血清抗体检查确诊。
确诊水痘后应隔离至全部皮疹结痂,保持皮肤清洁避免抓挠,儿童患者需剪短指甲,发热时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚。