实性磨玻璃结节多数情况下属于良性病变,但存在一定恶性概率,危险程度主要与结节大小、增长速度、边缘特征、伴随症状等因素有关。
直径小于8毫米的结节恶性概率较低,可通过定期复查观察;超过15毫米的结节需警惕恶性可能,建议结合病理检查。
稳定两年以上的结节多为良性;短期内快速增大的结节需考虑感染性病变或恶性肿瘤,需进一步进行增强CT或PET-CT检查。
边缘光滑清晰的结节多为良性;分叶状、毛刺征或胸膜凹陷征等特征可能提示恶性,需进行穿刺活检明确性质。
无症状的孤立性结节风险较低;若合并咯血、消瘦、持续性咳嗽等症状,需排除肺癌可能,建议胸外科就诊评估。
发现实性磨玻璃结节应避免焦虑,遵医嘱定期随访,戒烟并减少油烟接触,必要时进行低剂量螺旋CT复查监测变化。