直肠癌晚期可通过姑息性手术、靶向治疗、免疫治疗、化疗等方式治疗。
1、姑息性手术
肿瘤局部切除或造瘘术可缓解肠梗阻症状,适用于肿瘤转移灶局限且全身状况较好的患者。
2、靶向治疗
贝伐珠单抗联合化疗可抑制肿瘤血管生成,西妥昔单抗适用于RAS野生型患者,需进行基因检测指导用药。
3、免疫治疗
帕博利珠单抗等PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定型患者,可通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞。
4、化疗
FOLFOX或FOLFIRI方案可控制肿瘤进展,奥沙利铂与伊立替康是常用化疗药物,需评估患者耐受性。
建议晚期患者配合营养支持治疗,选择易消化高蛋白饮食,在医生指导下进行适度活动维持身体机能。